Cimento de ionômero de vidro é melhor do que resina composta em restaurações classe II de dentes decíduos? Uma revisão sistemática com meta-análise / Is glass ionomer cement better than composite resin in Class II restorations of deciduous teeth? A systematic review with meta-analysis

O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática e meta-análise (MA) sobre o desempenho clínico do cimento de ionômero de vidro (CIV) comparado ao de resina composta (RC) em restaurações classe II em dentes decíduos. Foi realizada uma busca abrangente nas bases PubMeb, Scopus, Web of Science, LILACS-BBO, Cochrane Library, Clinical Trials e OpenGrey, sem restrições de data ou idioma. Foram utilizados termos Mesh, sinônimos e palavras chave, adaptados para cada base de dados. Também foi feita busca manual na lista de referências dos artigos selecionados. Foram incluídos 5 ensaios clínicos controlados e randomizados e 3 estudos clínicos não randomizados, que compararam o desempenho clínico, avaliado pela presença de lesões de cárie secundária, descoloração marginal, adaptação marginal, forma anatômica e retenção e desgaste do material restaurador de restaurações de classe II realizadas com CIV em comparação com restaurações de RC em dentes decíduos. Quinze estudos completos foram lidos na íntegra, dos quais 8 foram incluídos na síntese qualitativa (risco de viés) e quantitativa (meta-análise). A heterogeneidade variou de baixa a moderada nas 12 MAs realizadas dos 8 estudos, com acompanhamento de 6 a 48 meses (38 a 73%), não havendo diferença significativa entre os dois materiais na análise final (overall effect). A diferença de risco (intervalo de confiança 95%; valor de p) entre RC e CIV quanto a falhas foi de -0,03 (-0,11 ­ 0,05; p= 0,41); quanto a adaptação marginal, -0, 01 (-0,06 ­ 0,05; p= 0.8); quanto a descoloração marginal, 0,07 (-0,11 ­ 0, 26; p=0,44), quanto a forma anatômica, 0,00 (-0,04 ­ 0,05; p= 0,84); e quanto a presença de lesão de cárie secundária foi de 0,07 (0,02 ­ 0,12; p= 0,01). A diferença de risco geral para o desempenho clínico foi 0,03 (-0,01 ­ 0,06; p= 0,17). Para todos os parâmetros analisados, a exclusão de um estudo com menos de 24 meses de acompanhamento e dos estudos não randomizados não influenciou no resultado final da MA. Entretanto, os resultados foram significativamente influenciados pelo tipo de CIV (convencional (n=2) ou modificado por resina (n= 6) e tipo de isolamento (absoluto (n=6) ou relativo (n=2)). Concluiu-se que o CIV modificado por resina apresentou desempenho clínico significativamente superior a RC em relação à prevalência de lesões de cárie secundária, enquanto que o CIV convencional se mostrou semelhante à RC para este parâmetro. Quanto à porcentagem de falhas, adaptação marginal, descoloração marginal e forma anatômica, ambos os materiais apresentaram desempenho semelhante, independente do tipo de CIV. Assim, a possibilidade de fotopolimerização, somada às suas propriedades cariostáticas, indicam que o CIV modificado por resina é o material de escolha para restaurações classe II em dentes decíduos(AU)

The aim of the present study was to perform a systematic review and meta-analysis (MA) on the clinical performance of glass ionomer cement (GIC) compared to composite resin (CR) in class II restorations in deciduous teeth. A comprehensive search was performed on the PubMeb, Scopus, Web of Science, LILACS-BBO, Cochrane Library, Clinical Trials and OpenGrey databases, without date or language restrictions. Mesh terms, synonyms and key words were used, adapted for each database. Manual search was also performed on the list of references of the selected articles. Five randomized controlled trials and three non-randomized clinical trials comparing the clinical performance (assessed by the presence of secondary caries lesions, marginal discoloration, marginal adaptation, anatomical shape, and retention and wear of restorative material) were included in class restorations II performed with GIC compared to RC restorations in deciduous teeth. Fifteen complete studies were read in full, of which 8 were included in qualitative (risk of bias) and quantitative synthesis (meta-analysis). The heterogeneity ranged from low to moderate in the 12 MAs from the 8 studies, with a follow-up of 6 to 48 months (38 to 73%), with no significant difference between the two materials in the final analysis (overall effect). The risk difference (95% confidence interval, p value) between RC and GIC for failure was -0.03 (-0.11 ­ 0.05; p = 0.41); for marginal adaptation was -0.01 (-0.06 -0.05; p = 0.8); for marginal discoloration it was 0.07 (-0.11 ­ 0.26, p = 0.44), and for the anatomical form it was 0.00 (-0.04 ­ 0.05; p = 0.84). Regarding the presence of secondary caries lesion, the corresponding value was 0.07 (0.02 ­ 0.12; p = 0.01). The overall risk difference for clinical performance was 0.03 (-0.01 ­ 0.06, p = 0.17). For all the analyzed parameters, the exclusion of the studies with less than 24 months of follow-up and the exclusion of non-randomized studies did not influence the final result of the MA. However, the results were significantly influenced by the type of GIC (conventional or resin modified) and type of isolation (absolute or relative). It was concluded that resin-modified GIC presented a clinical performance significantly higher than RC in relation to the prevalence of secondary caries lesions, whereas conventional GIC was similar to RC for this parameter. Regarding the percentage of marginal failure, marginal adaptation, marginal discoloration and anatomical shape, both materials presented similar performance, regardless of the type of GIC. Thus, the possibility of light curing along with its cariostatic properties, indicate that resin-modified GIC is the material of choice for class II restorations in deciduous teeth(AU)

Prevalence of repetitive strain injuries/work related musculoskeletal disorders in different specialties of dentists / Prevalência de lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em diferentes especialidades de cirurgiões-dentistas

OBJECTIVE: Identify the prevalence of Repetitive Strain Injuries/Work Related Musculoskeletal Disorders in dentists of different specialties from Porto Velho, Rondônia, Brazil. METHODS: A questionnaire about personal and professional informations and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire, that has questions about movement difficulty, pain symptoms, weakness, stiffness, paresthesia and psychological and sleep impairment related to last week, was given to 200 dentists from Porto Velho city. However, 100 of them gave back the questionnaires appropriately answered within the time limit, consisting of 100 dentists the sample of this study. The collected data was analyzed by simple descriptive statistics and the Spearman nonparametric correlation test was applied between independent variables and the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Questionnaire disabilities measures, considering p<0.05. RESULTS: The questionnaire disability average was "excellent" for the general sample, but it was found statistical correlation between upper disability measurements and two variables: short time in profession (less than ten years) and the Oral and Maxillofacial Surgery, Implantology and Stomatology specialties. CONCLUSION: It is necessary the dentists that are specialists in these areas and the newly graduated ones do a self-assessment and find out if they are neglecting ergonomic standards so they can follow them. .

OBJETIVO: Identificar a prevalência de lesões por esforços repetitivos/distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho em diferentes especialidades de cirurgiões-dentistas de Porto Velho, Rondônia, Brasil. MÉTODOS: Um questionário sobre dados pessoais e profissionais e o questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (Disfunções do braço, ombro e mão), cujas questões abordam dificuldade de movimentação, sintomatologia dolorosa, fraqueza, rigidez, parestesia e comprometimento psicológico e do sono relacionados à semana anterior, foi entregue a 200 cirurgiões-dentistas da cidade de Porto Velho, Rondônia, Brasil, porém, 100 deles devolveram os questionários preenchidos adequadamente e no prazo estabelecido, consistindo em 100 cirurgiões-dentistas a amostra do estudo. Os dados coletados foram analisados através de estatística descritiva simples e o teste de correlação não paramétrico de Spearman foi aplicado entre as variáveis independentes e as medidas de disfunção do questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand, considerando-se p<0,05. RESULTADOS: A média de disfunção do questionário Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand se manteve no nível "excelente" ao se analisar a amostra geral. No entanto, as maiores médias de disfunção encontradas mostraram associação estatística com duas variáveis: o menor tempo de graduação (até dez anos) e as especialidades de Cirurgia e traumatologia bucomaxilofacial, Implantodontia e Estomatologia. CONCLUSÃO: É necessário que os cirurgiões-dentistas especialistas nessas áreas e os recém-formados se autoavaliem e verifiquem se estão negligenciando normas ergonômicas para que então se ...

Sterilization in the dental private sector / Esterilização no serviço odontológico privado

Objective: To evaluate the quality of the sterilization process in private dental clinics in Porto Velho, Rondônia. Methods: A sample study was conducted with 100 dental clinics, by way of a questionnaire about procedures related to the sterilization process and implementation of biological monitoring of the equipment, using spores of Bacillus subtilis for the oven and Geobacillus stearothermophilus for the autoclaves.Results: There was a predominant use of autoclaves for the sterilization of dental materials (72%); Among the equipment evaluated, 7(25%) ovens tested positive (ineffective sterilization) and no autoclaves (0%) produced positive results, demonstrating the effectiveness of the sterilization process. The following parameters, necessary for quality assurance of the sterilization process were found to be inadequate: incorrect time/temperature ratios (100% for autoclaves and 84.6% for ovens); Lack of thermometers on ovens (28%), absence of biological monitoring for control of sterilization (37.3% for ovens and 45.3% for autoclaves); and disinfection of instruments with glutaraldehyde is performed incorrectly. Most dental clinics do not interrupt the cycle of sterilization in ovens and make use of surgical grade sterilization of instruments in autoclaves. The sterilized material is stored in a suitable place. Conclusion: ITherefore, given the results presented, it may be concluded that most of the private dental clinics in the city of Porto Velho, Rondônia, use autoclave sterilization as the preferred method and that it was effective given the biological indicators used, but the knowledge of dental surgeons regarding the process of sterilization and disinfection was insufficient, which alerts to the need for greater awareness by the professionals. It is hoped that the results can support both education and the monitoring of safe practices for the sterilization of dental instruments in private clinics in Porto Velho, helping and encouraging the academic community with the importance of this issue in training.

Objetivo: Avaliar a qualidade do processo de esterilização em consultórios odontológicos da rede privada do município de Porto Velho, Rondônia.Métodos: Realizou-se um estudo de amostra aleatória com 100 consultórios odontológicos, por meio de questionário sobre procedimentos referentes ao processo de esterilização e realização do monitoramento biológico dos equipamentos, utilizando esporos de Bacillus subtilis para a estufa e Geobacillus stearothermophilus para a autoclave. Resultados: Houve predominantemente o uso da autoclave para esterilização dos materiais odontológicos (72%); Dentre os aparelhos avaliados, 7 (25%) estufas apresentaram resultado positivo (esterilização não efetiva), e nenhuma autoclave (0%) apresentou resultado positivo, demonstrando eficácia no processo de esterilização; encontrou-se inadequação dos seguintes parâmetros necessários à garantia da qualidade do processo de esterilização: relação tempo/temperatura incorretos (100% para autoclaves, 84,6% para estufas); falta de termômetros nas estufas (28%); ausência de monitoramento biológico (37,3% para estufas e 45,3% para autoclaves); e desinfecção dos instrumentais com glutaraldeído é utilizada de maneira incorreta; a maioria dos consultórios odontológicos não interrompe o ciclo de esterilização nas estufas; fazem uso de grau cirúrgico para esterilização dos instrumentos em autoclave; o material esterilizado é armazenado em local adequado. Conclusão: Portanto diante dos resultados pode-se concluir que, a maioria dos consultórios odontológicos da rede particular do município de Porto Velho, Rondônia, utiliza a autoclave como método de esterilização e que este mostrou ser eficiente diante dos indicadores biológicos utilizados, porém o conhecimento dos cirurgiões-dentistas quanto ao processo de esterilização e desinfecção foi insuficiente, o que vem alertar para a necessidade de uma maior conscientização dos profissionais.

Avaliação da saúde bucal de pré-escolares de 4 a 7 anos de uma creche filantrópica / Oral health assessment of preschool children aged 4 to 7 years attending aphilanthropic daycare center

Objetivo: Avaliar as condições de saúde bucal de 143 indivíduos de 4 a 7 anos em uma creche/escola em Porto Velho, Rondônia. Métodos: Foi realizado levantamento epidemiológico, utilizando os índices de cárie para a dentição decídua: ceo-d (dentes cariados, extraídos por cárie e obturados) e dentição permanente: CPO-D (dentes cariados, perdidos e obturados) de acordo com os parâmetros estabelecidos pela Organização Mundial da Saúde, Índice de Sangramento Gengival e Índice de Placa Visivelmente Corada. Os exames foram realizados por um examinador e um anotador, sob luz natural, com espelho clínico, sonda OMS (São Paulo, Brasil), espátula de madeira e solução evidenciadora à base de eritrosina, sem prévia profilaxia e anterior ao horário do lanche. Resultados: Apenas 28,47% dos escolares eram livres de cárie (n=41). Observaram-se os seguintes resultados para ceo-d e CPO-D, respectivamente: aos 4 anos (n=13) 2,62 (±3,52), aos 5 anos (n=49) 2,57 (±3,82) e 0,19 (±0,60), aos 6 anos (n=55) 3,37 (±3,45) e 0,21 (±0,59) e aos 7 anos (n=25) 3,04 (±2,85) e 0,72 (±1,51). No Índice de Sangramento Gengival, 81,56% das crianças apresentaram pelo menos 3 faces sangrantes na coroa de cada dente examinado e quanto ao índice de placa, 98,95% das superfícies examinadas apresentaram-se coradas. Conclusão: O alto índice de sangramento gengival e de cárie dentária pode ter relações com fatores observados neste grupo: falta de programas de prevenção e restauração em saúde bucal, ausência de fluoretação das águas de abastecimento, baixo nível socioeconômico e cultural e consequente falta de acesso aos serviços de saúde.

Objective: This study assessed the oral health of 143 preschool children aged 4 to 7 years attending a philanthropic daycare center in Porto Velho, Rondônia, Brazil. Methods: An epidemiological survey was done using caries indices for deciduous teeth (dmft, decayed, pulled due to caries and filled teeth) and permanent teeth (DMFT, decayed, missing and filled teeth) according to the parameters established by the World Health Organization, Gingival Bleeding Index and Visible Plaque Index. The examinations were done by a single individual and a single scorer without prior prophylaxis and before the snack break, under natural light conditions, using a clinical mirror, WHO probe, wooden spatula and erythrosin staining. Results: Only 28.47% of the students were caries-free (n = 41). The following results were obtained for dmft and DMFT, respectively, at 4 years (n = 13) 2.62 (± 3.52), at 5 years (n = 49) 2.57 (± 3.82) and 0, 19 (± 0.60) at 6 years (n = 55) 3.37 (± 3.45) and 0.21 (± 0.59) and at 7 years (n = 25) 3.04 (± 2.85) and 0.72 (± 1.51). In the Gingival Bleeding Index, 81.56% of the children presented at least 3 bleeding faces in the crowns of each tooth and in the Visible Plaque Index, 98.95% of the areas were stained. Conclusion: The high rates of gingival bleeding and dental caries may be related to some factors peculiar to this group: no oral health prevention and restoration programs, no fluoridation of the public water supply, low socioeconomic and cultural levels and consequently, poor access to health services.